Статьи на медицинские темы

Что такое атеросклероз нижних конечностей?

В основе недостаточности кровообращения и прогрессирования ишемии нижних конечностей лежит резкое сужение или полное закрытие просвета сосуда брюшного отдела аорты и магистральных сосудов ног в 70-95% случаев за счет атеросклероза.

Симптомы недостаточности кровоснабжения выявляются, как правило, на фоне выраженных органических изменение сосудистой стенки, обуславливающих сужение просвета артерии на 70% и более или ее полную закупорку. Патологический процесс развивается постепенно или с периодическими обострениями и встречается, главным образом, у мужчин старше 40 лет (особенно у лиц возрастной группы 55-75 лет).

Факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются питание (жирная, жареная, копченая и острая пища), курение, малоподвижный образ жизни, стрессы и др., а также наследственная предрасположенность.

В группу риска также входят:

• люди с избыточным весом (повышение уровня холестерина в крови);
• люди с сопутствующим сахарным диабетом;
• мужчины и женщины, чья работа или какая-либо другая деятельность связаны с длительным пребыванием на холоде (обморожение ног);
• люди с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем).

Первым клиническим признаком страдания, становится синдром перемежающейся хромоты. Он отличается острой жгучей, распирающей или схваткообразной болью в икроножных мышцах либо только чувством чрезмерного утомления конечности, вызванными ишемией мышц ног при физической нагрузке. Боли в ногах появляются при ходьбе и проходят после небольшого отдыха, в результате человек вынужден остановится, немножко постоять и за тем, продолжить ходьбу. Приступы боли (иногда с последующим непродолжительным судорожным сокращением мышц) или своеобразной усталости в ногах с онемением появляются после более или менее длительной ходьбы по ровной дороге, практически полностью снимаются после непродолжительной (в течение нескольких минут или даже секунд) остановки, и на первых этапах заболевания в покое не возникают. При подъеме по лестнице, ходьбе по пересеченной местности или индивидуально завышенной физической нагрузке такие приступы развиваются значительно скорее. Интенсивность неприятных и болезненных ощущений в ногах обычно выше в начале ходьбы и в холодное время года.

Боль в покое, выступающая в качестве самостоятельного симптома тяжелой недостаточности кровоснабжения, ощущаются преимущественно в пальцах стопы или в области ее свода, сопровождается ощущениями онемения, похолодания, зуда или "ползания мурашек" и сочетается как с феноменом перемежающейся хромоты, так и с трофическими нарушениями кожных покровов. Еще сравнительно недавно не фиксировавший внимание на том, как он движется или отдыхает, человек замечает однажды, что отныне не может больше сидеть, положив ногу на ногу. Боль в покое усиливается в постели (лежа с приподнятыми ногами) и ослабевает, когда пациент опускает ноги на пол. Неприятные ощущения в нижних конечностях порой заставляют больных непрерывно менять положение ног в постели, разглаживать их, садиться, вставать, ходить и снова ложиться.

Степени недостаточности артериального кровоснабжения соответствует в определенной мере цвет кожных покровов и снижение кожной температуры пораженной конечности (зябкость стоп). В последующем могут развиваться трофические нарушения кожи голени и стопы, вплоть до образования трофических язв и гангрены.

Своевременное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в большинстве случаев позволяет достичь хорошего результата. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания не стоит пользоваться сомнительными советами своих знакомых и родственников, а как можно скорее обратитесь к хирургу. После проведения специального обследования врач поставит диагноз и порекомендует лучший способ лечения.