Статьи на медицинские темы

Что такое ИБС?

Хорошо работающее сердце нас практически не беспокоит, мы даже забываем о его существовании. Но однажды может наступить момент, когда сердце дает о себе знать. Самое распространенное и серьезное из болезней – ишемическая болезнь сердца – ИБС.

Термином «ИБС» объединяют группу заболеваний: стенокардия, инфаркт миокарда, коронарокардиосклероз. Это приводит к дефициту кислорода и питания в сердечной мышце. Все беды происходят из-за закупорки основных коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. На внутренней поверхности артерий (которая в норме очень гладкая и ровная) появляются наросты – подобно ржавчине в водопроводных трубах. Со временем их становится все больше и больше, и, когда просвет сосуда сужается до 70-80%, возникает затруднение тока крови. Сердечная мышца, оставшись без кислорода, начинает голодать.

Наиболее часто, основным клиническим появлением стенокардии, является приступ загрудинных болей, которые, как правило, возникают после эмоциональной или физической нагрузки, в холодную погоду. При отсутствии медицинской помощи, сердечная ишемия может привести к развитию инфаркта миокарда.

Каждый человек, прошедший диспансеризацию и отнесенный к группе высокого риска по ишемической болезни сердца, должен хорошо понимать, что это означает, какова степень риска, из каких именно факторов риска конкретно у него, пока еще здорового, складывается становящаяся тревожной ситуация приближения серьезной болезни.

В поликлинике, где проводится диспансеризация, врачи, ответственные за обследование лиц из группы высокого риска по ИБС, разрабатывают индивидуальные планы (программы) первичной профилактики, полностью открытой для самого пациента, ради которого эти программы разрабатываются.

Реальный, хотя и очень трудный, требующий исключительного упорства и настойчивости путь профилактики ИБС, а в перспективе инфаркта миокарда — это полное устранение или хотя бы значительное ослабление действия такого фактора риска, как артериальная гипертония.

Что делать если болезнь «наступает»?

Ну а что, если предупредить ИБС не удалось, если кольцо обороны прорвано, ИБС уже вступает в возводимую крепость здоровья? Как дальше вести бой за предотвращение инфаркта миокарда?

Прежде всего прорыв ИБС в организме вовсе не так уж заметен и очевиден. Во многом успех будет зависеть от обнаружения самых ранних признаков ИБС. В большинстве случаев все начинается со скрытой стадии, когда в обычном состоянии дома или на работе сам больной никаких неприятных ощущений или других признаков болезни не испытывает и не замечает.

Многие больные часто совершают большую ошибку, не обращаясь в медицинские учреждения в прединфарктный период, перенося его на ногах, в гуще дел, не используя реальную возможность своевременно предотвратить угрозу инфаркта миокарда (врачи в этом неоднократно убеждаются, расспрашивая больных, поступивших в больницы с инфарктом миокарда). Другая нередкая ошибка — слишком быстрое прекращение защитных мер. Некоторые больные настойчиво требуют прекратить стационарное лечение, лишь только исчезнут (или уменьшатся) боли, не соблюдают рекомендованный режим в последующем. Плохо не доводить до конца профилактику, не использовать всех имеющихся возможностей.

Сегодня благодаря успехам в лечении и реабилитации больных инфарктом миокарда к труду возвращаются 65— 80 % больных трудоспособного возраста.

Главным средством предупреждения прогрессирования коронарного атеросклероза после инфаркта остается решительная борьба против факторов риска. Насущность и значение этой борьбы для больного возрастают по крайней мере десятикратно по сравнению с периодом до инфаркта.

Отступать — значит катиться далее по проторенной дороге, навстречу повторному инфаркту. Это должен сразу же глубоко осознать каждый. Категорически необходимо прекратить курение, поскольку для человека, перенесшего инфаркт, оно — орудие самоубийства. Принципиально важно наладить питание по типу противосклеротической диеты. Степень физической активности для каждого больного в послеинфарктном периоде устанавливается под контролем врача, осуществляющего диспансеризацию, и должна четко и точно соблюдаться больным. Настойчивому лечению подлежат при их наличии и такие факторы риска атеросклероза, как артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение.

Кто рискует больше всех?

· потребляет слишком много жиров,

· ведет «сидячую» жизнь,

· курит,

· слишком много весит,

· страдает гипертонией или сахарным диабетом,

· часто находится в состоянии психоэмоционального перенапряжения.

Основные правила пациенту с ИБС

1. Признайте наличие у себя ИБС и необходимость её лечения и профилактики.

2. Научитесь правильно измерять артериальное давление:

· помните, что артериальное давление (АД) выше 130/85 мм рт. ст. опасно для жизни

· измеряйте уровень АД несколько раз в день

· ведите дневник для записи результатов измерения АД

3. Выполняйте рекомендации врача по правильному питанию:

· питайтесь дробно, стараясь не переедать

· уменьшите калорийность съеденной пищи

· добивайтесь ликвидации лишней массы тела

· уменьшите потребление поваренной соли в пище

4. Уменьшите потребление спиртных напитков, прекратите курение табака.

5. Посоветовавшись с врачом, начните соблюдать необходимый режим физической активности, учитесь контролировать реакцию на физическую нагрузку.

6. Принимайте все назначенные лекарственные средства, точно знайте название, производителя, дозу, лечебные и возможные побочные эффекты каждого препарата.

7. Строго соблюдайте рекомендации врача по приёму лекарственных средств.

8. Ни в коем случае не заменяйте препараты, назначенные лечащим врачом, на аналоги, даже с тем же международным названием

9. Сообщайте лечащему врачу обо всех побочных эффектах принимаемых Вами лекарственных препаратов.