Статьи на медицинские темы

ЕЩЕ РАЗ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Не секрет, что все новое – это хорошо забытое старое. Общая диспансеризация работающего населения знакома людям старшего поколения. Профосмотры регулярно проводились на предприятиях во времена так называемого «застоя». Четыре года назад российская медицина снова взяла курс на профилактику, ведь известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому диспансеризация дает человеку шанс выявить патологию на ранней стадии, когда еще можно отделаться «легким испугом», а не доводить ситуацию до продолжительного тяжелого лечения или, не дай Бог, инвалидности.

Честно говоря, полностью о диспансеризации в России никогда не забывали. Всегда проводился осмотр работников вредных производств, периодически осматривались труженики общепита, детских учреждений и т. д. Идея всеобщей диспансеризации работающего населения широко пропагандировалась в застойные брежневские времена. С распадом Советского Союза перспективное начинание стало хиреть и постепенно сошло на нет.

Второе «дыхание» диспансеризация получила в связи с реализацией национального проекта «Здоровье». В первые два года – 2006 и 2007 – осмотр узких специалистов прошли работники бюджетной сферы. С 2008 года рамки профосмотра расширились и бесплатное скрининговое обследование прошли сотрудники учреждений или предприятий независимо от формы собственности.

Государство, взяв политику социальной направленности, определило ряд задач национального проекта. В первую очередь диспансеризация направлена на раннее выявление заболеваний, в том числе социально опасных – туберкулез, ВИЧ, сердечно-сосудистые болезни, онкология, болезни эндокринной системы. С 2006-го по 2009 год менялись узкие специалисты, которых необходимо было посетить в ходе профосмотра, а также лабораторные и функциональные исследования. Например, в первые годы диспансеризации проводилось ультразвуковое исследование молочных желез, с 2009-го делается маммография, которая позволяет выявить рак на самой ранней стадии. Но при этом из списка узких специалистов исключены эндокринолог и уролог. Что касается клинических анализов, то их количество расширено, в частности, добавлены онкомаркеры.

Что входит в диспансерный осмотр? Осмотр врачами-специалистами: терапевтом, акушером-гинекологом, хирургом, неврологом, офтальмологом. Лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, онкомаркеры специфические как для женщин. Так и для мужчин (после 45 лет), электрокардиография, флюорография, маммография (женщинам после 40 лет), цитологическое исследование мазка из цервикального канала. При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований (в том числе проведенных в стационаре), если давность исследования не превышает трех месяцев, флюорографии и маммографии – два года с момента исследования.

Опыт проведения диспансеризации за эти годы показал, что, к сожалению, менталитет большинства россиян не подразумевает заботу о собственном здоровье. Как правило, люди до последнего момента тянут с посещением врача, пока не приходится экстренно вызывать скорую помощь. В свою очередь, диспансеризация позволяет в самые короткие сроки, буквально за пару дней, пройти широкий ряд обследований. Следующая проблема, с которой столкнулись врачи, это незаинтересованность руководителей предприятий в прохождении диспансеризации своими сотрудниками. Объясняю, не каждый руководитель согласен отпустить работников во время рабочего дня в поликлинику одним потоком. Вот и получается, что предусмотренный по срокам и согласованный по плану осмотр растягивается на дни, смещая график проведения диспансеризации работников других организаций.

Логичным итогом проведения диспансеризации должен быть спрос руководителя с каждого работника за состояние здоровья и ответственность каждого работника за свое здоровье перед своим руководителем. Только при соблюдении этого принципа общество начнет процесс оздоровления.