Приложение № 2
к Положению
о кадровом резерве 
для замещения вакантных 
должностей муниципальной 
службы в городском округе 
«Город Йошкар-Ола»

Примерная форма согласия 
на обработку персональных данных

Фамилия ___________________________________________________
Имя _______________________________________________________
Отчество ___________________________________________________
Адрес _____________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: паспорт (или заменяющий его документ) серия _______ номер __________ кем и когда выдан ________________________________________________________________
Операторы, организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных: Администрация городского округа 
«Город Йошкар-Ола», отдел муниципальной службы и кадровой работы 
(адрес: г. Йошкар-Ола, Ленинский пр., д. 27)   ________________________ 
________________________________________________________________
(Ф.И.О. операторов администрации городского округа «Город Йошкар-Ола»)
______________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, органа администрации, адрес)
______________________________________________________________
(Ф.И.О. операторов органа местного самоуправления, органа администрации)
Цель обработки персональных данных: формирование кадрового резерва
К персональным данным, на обработку которых дается согласие, относятся:
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;
паспортные данные (или данные документа, заменяющего паспорт);
данные об образовании и о квалификации, а также о дополнительном профессиональном образовании;
выполняемая работа с начала трудовой деятельности;
наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению,
подтвержденного заключением медицинского учреждения;
контактная информация.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:
сбор 
систематизация 
накопление 
хранение 
уточнение (обновление, изменение)	использование
распространение (передача)
блокирование
уничтожение
	
Срок, в течение которого действует согласие: на период нахождения в кадровом резерве.

«___» _________ 20___ г.    _____________ /_____________________/
                                                                            (подпись)                     (расшифровка подписи)